何以解憂，唯有艾薇.藍波.

準備進行腹膜透析時會安排開刀埋管導管

艾薇沒待過腎臟科真的對這類手術不瞭解

手術前夕看了許多國外手術影片跟論文發表等資料

看完還是放在心裡好了 不然艾老爺心理壓力會太大

畢竟外科手術過程 不是每個人都能接受的阿~

今天我個就來介紹一下手術的資訊

本手術為Tenckhoff 氏導管插入術

手術開始

1. Local anesthesia 局部麻醉

2. Skin incision and blunt dissection

皮膚切口和鈍器解剖固定位置

3. Insert the needle into the peritioneal cavity

    將針頭插入腹膜腔管入20~30ml生理食鹽水，以確認通暢

4. Insert and advance the guidewire

   插入並將導線通過針頭插入骨盆深處

5. Remove the needle 取下針

拔下針頭，將帶有護套的擴張器插入導絲上

6. Advance and remove the dilator 置入後卸下擴張器

7. Advance the tunneler into the catheter 將其推入導管中

8. Advance the catheter 推入導管(有2個羊毛氈扣)

9. Create the tunnel track 創建隧道

   將導管穿過隧道至於另外一頭

10. Titanium was placed on the tip of catheter

      鈦接頭連接於導管端鎖緊

11. Suture the entry site 縫合傷口

      2個縫合傷口，1個導管出口

看完說明其實還是滿頭霧水

真的沒關係 你可以直接跳到最後一張肚子上面的樣子

可以想像肚子上有3個傷口

依據每家醫院開的位置不同(左右側 )及手法些許不同

但大致上都是一樣的 埋入的導管也是一樣的喔

手術時間大約1小時左右或更短 有些醫院會搭配顯微內視鏡一併使用

在手術完成後也會掃腹部超音波 看位置是否正確沒問題

之後就會到恢復室摟~等麻藥退了沒問題就會回到一般病房做治療了!

Reference:

1. Comparing the outcomes of open surgical procedure and percutaneously peritoneal dialysis catheter (PDC) insertion using laparoscopic needle: A two month follow-up study

2.  TK Catheter insertion for peritioneal diaysis,by nephrologist.

3.  Early Initiation of Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis in Patients Undergoing Surgical Implantation of Tenckhoff Catheters