何以解憂，唯有艾薇.藍波.

哦~這不是業配文 健保給付沒啥好打廣告的XD
照片霧霧的避免廣告嫌疑

腹膜透析可分為2種操作模式，此篇先介紹手動換液(連續性可活動式腹膜透析；CAPD)，
下篇會介紹機器換液(全自動腹膜透析；APD)

那就來說明一下實際遇到的狀況:
首先你的腎臟已經來到了第5期末期腎衰竭正吃力的運作著，醫師會開始建議洗腎並與您溝通透析方法，
確認後安排住院開刀埋管，此時你需要預留大約1-2周的時間包含住院和恢復休養，待後續傷口恢復即開始腹膜透析。

#手動換液者: 時間較寬裕、換液環境乾淨者較佳。
#機器換液者: 通常為上班族、外出活動頻繁之族群。

(一) 連續性可活動式腹膜透析(CAPD)
1. 灌注量: 就艾老爺的狀況來說身型較瘦身高一般，所以醫師建議首次灌注量預計500~800ml之間每天施行4次，2周後
視情況增加，常出現狀況為滲液(管路包裹之紗布)傷口還未痊癒。
2. 灌注時間: 建議間隔4~5小時換洗1包，引流估計15~20分鐘，注入估計10~15分鐘，每次總計30分鐘左右完成；
#舉例A: 早起者每天大約6:30起床開始換第1包->11:30換第2包->16:30換第3包->21:30睡前換第4包
#履歷B: 晚起者每天大約8:00起床開始換第1包->13:00換第2包->18:00換第3包->23:00睡前換第4包

3. 灌注環境: 禁止開放空間、窗戶旁，謹記"關門/關窗/關電扇冷氣/洗手/戴口罩"，夏天時可以先預設冷氣開啟待換液體時再關閉
即可，定期清潔環境避免灰塵髒汙。
4. 灌注器具: 桌(不建議木桌)、椅(沒有輪子)、吊秤、地秤(磅秤)、水盆、酒精噴、擦手紙、口罩、小白帽、點滴掛架
#秤建議購買可秤3kg以上
5. 灌注姿勢: 引流/注入如有家人協助可採仰躺(平躺)較佳，自行操作者建議坐姿以方便觀察避免管線拉扯。
6. 灌注不順: 由於組織堵住孔道或姿勢所導致，引流時可以慢慢的連續墊腳動作讓管路飄動改善位置或換側躺，另外持續不順時可在注入時擠壓透析液體袋身讓組織沖開(注意該行為需要與醫療人員進行溝通後再執行)。
7. 顏色:  引流出來的液體，色淡黃/清澈，如果混濁都必須注意是否有腹膜炎或感染的風險。
操作流程:
*戴口罩-洗手-關門/關窗/關電扇冷氣-噴酒精消毒桌面-準備小白帽2個/透析液體/秤子2個/掛架-撕開透析液體的袋子內袋至於桌面管線朝上藍白夾關閉-消毒雙手-拉開管線與空袋(至於磅秤上)-消毒雙手-準備接上接頭-旋開身上管路開關-開啟空袋白夾=完成引流
*完成引流關閉2個開關-消毒雙手-吊秤吊起透析液體-折斷綠色管路讓期流通-打開藍夾與白夾進行排氣(10~15秒)-確認管路無空氣-關閉藍白夾-確認吊秤歸零-開啟藍夾與旋開身上管路開關-開始注入=完成注入
*完成注入-關閉2個開關-消毒雙手-撕開新小白帽-進行管路分離-蓋上新的小白帽=完成療程(紀錄所有數值)

切記不要急躁慢慢地確認每一個步驟，沒問題在執行下一個步驟，風險最大要素在於人謹慎不是壞事，不慎感染就麻煩了!