忙碌的日常生活 讓我們不得停下萌芽的新枝
只有在夜深人靜時 心中的新芽才能有機會成長
今天深夜來聊聊最近 最令人困擾的"透析液滲漏"
手術前的同意書內寫的滲漏永遠在小小的角落
機率只有12%誰也不會覺得 這個問題會令人困擾 煩憂不已
艾老爺 自開刀後開始洗 就出現了這個問題
過程中與內外科醫師的溝通很重要 清楚說明症狀
內科醫師著重於 保守治療 多以
1. 休息停止透析 2. 提供藥膏 3. 保持傷口乾燥
外科醫師著重於 快狠準 多以
1. 補針 2. 重新植管
至今也6個多月 眼見問題無法得到真解
著實讓艾薇燃起搜尋資料看文獻的功能
首先~先針對艾老爺的各方面進行確認
<評估身體構造及症狀>
是否有1.多囊腎、2.疝氣、3.腹壁薄、4.呼吸喘、
5.過敏、6.營養不良、7.曾經過度肥胖等
<傷口性狀>
1. 每次透析液體量及滲漏症狀
2. 紗布滲濕程度頻率及灌入姿勢
3. 導管出口處傷口密合程度
雖然大多數人不是醫療背景 但知識是可以被評論用來保護自己的
因為說實在醫師/護理人員不是神 無法預測 每位獨立個體的狀況
只能在術前評估每位的身體狀況 也只能依實依況來做判定
所以請勇敢的詢問你找到發現的 也許那將會是他們沒也發現的遺漏的
你可能會說 有些醫師很兇 說不要亂找資料
那我要說一句我的恩師廖院士說的
你不把病人教會 他們永遠不懂你跟他們說的有多重要
不管他們的學識有高低 你都有義務要保護他們醫治他們
所以艾薇 有時也會跟醫師提出疑問
畢竟理解問題 是給自己判斷方向的方法之一
【就艾老爺的狀況】
評估1. 腹壁薄2.傷口癒合能力差2. 未等傷口大致癒合才透析
結果: 傷口斷斷續續滲液、不明原因腹膜炎
解決: 採外科捕針方式，由原導管出入口進針
考量: 不先重新植管原因，艾老爺的腹壁薄同一個肚子左右邊
其實差異並不大，除非改變手術方法(氈子的地方都需要再做加強縫合)
其實遇到此事病患本身其實心情多少會受影響
也請家人多開導 關心勝於責備 畢竟沒有人可以控制這不可預知的狀況
希望藉由這接內容 讓廣大的腎友們得到幫助
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