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經過上回討論的手動換液 (連續性可活動式腹膜透析;CAPD) 的說明
今天就來提介紹一下 機器換液(全自動腹膜透析;APD) 到底是怎麼來運作的
試想現今持續工作到60歲的族群已不再是少數
那要兼顧工作與家庭的情形下又不影響生活
看來B大廠看準此商機 推出全自動腹膜透析機來供應此族群
這樣一來病患可以兼顧工作與家庭又不傷荷包  
只能說大廠果然財力雄厚 XDDDDD
艾老爺表示: 在還沒中彩卷前只能乖乖上班,真的公司環境不適合換液,選機器換液比較方便!!
艾薇表示:機器好大台感覺好多要重新規劃~暈

(二)全自動腹膜透析(APD)
1. 灌注量: 由於新款的機器會連結中華電信網路雲端由醫護人員進行設定,在執行前會做進一步的溝通衛教說明。
2.灌注時間: 每天換一1次,總循環需要耗時8小時左右,建議晚間執行於睡眠中進行
#舉例: 晚間10:00開始直至隔天早上6:00結束療程
3. 灌注環境: 與手動換液體相同,禁止開放空間、窗戶旁,謹記"關門/關窗/關電扇冷氣/洗手/戴口罩"
#舉例A: 家中有幼兒及多名兒童時,建議先進行溝通說明危險性,平時剛房間建議上鎖或關閉。
#舉例B: 居住環境較小又有小孩時(如只有2房),建議晚間分房睡或分床或大張床,機器幫補運轉時會有一定頻率的聲音,
為了家庭的和諧避免因為睡眠不足導致情緒不佳爭吵,以上的建議可以參考
4. 灌注器具: 機器、3聯管、引流桶、桌(盡量與床同高)、酒精噴、擦手紙、口罩、小白帽
5. 灌注姿勢: 由於是晚間進行可以坐姿後平躺休息,早上起床採坐姿換小白帽
6. 機器注意: 連接訊號盒、電源管線保持固定不易被拉扯為佳

要注意得真的很多,我們應該考量在經濟得許可下做不需太多花費的變動(省錢魂湧現)
艾薇在知道需要用機器前就開始狂得做功課找資源,經過幾番跌撞後驚醒~
深知並非為皇宮貴族,一路靠我兩打拼,居住於"好窄"的小屋也只能小心思量
某天艾薇跟艾老爺說: 我們跟你換房間,主臥沒辦法再放一張桌子太擠了,給你換單人加大床自己一間。
艾老爺說: 蛤?要自己睡喔,那可以在房間裡面放一台電視嗎?有特價喔!
艾薇表示: 好吧!在房間換液體的確有點無聊,小孩又跟你搶電視,有特價就讓你買吧!!!

最後買了電視/桌子/床架/床墊/秤子就完成本次的添購活動,大家都開心XDD
所以大家也可以想想買哪些才是必要的,之後還會再跟大家來說說如何領取相關"補助"
補助類別以及需要注意的地方~也歡迎大家提出疑問喔!

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哦~這不是業配文 健保給付沒啥好打廣告的XD
照片霧霧的避免廣告嫌疑

腹膜透析可分為2種操作模式,此篇先介紹手動換液(連續性可活動式腹膜透析;CAPD),
下篇會介紹機器換液(全自動腹膜透析;APD)

那就來說明一下實際遇到的狀況:
首先你的腎臟已經來到了第5期末期腎衰竭正吃力的運作著,醫師會開始建議洗腎並與您溝通透析方法,
確認後安排住院開刀埋管,此時你需要預留大約1-2周的時間包含住院和恢復休養,待後續傷口恢復即開始腹膜透析。

#手動換液者: 時間較寬裕、換液環境乾淨者較佳。
#機器換液者: 通常為上班族、外出活動頻繁之族群。

(一) 連續性可活動式腹膜透析(CAPD)
1. 灌注量: 就艾老爺的狀況來說身型較瘦身高一般,所以醫師建議首次灌注量預計500~800ml之間每天施行4次,2周後
視情況增加,常出現狀況為滲液(管路包裹之紗布)傷口還未痊癒。
2. 灌注時間: 建議間隔4~5小時換洗1包,引流估計15~20分鐘,注入估計10~15分鐘,每次總計30分鐘左右完成;
#舉例A: 早起者每天大約6:30起床開始換第1包->11:30換第2包->16:30換第3包->21:30睡前換第4包
#履歷B: 晚起者每天大約8:00起床開始換第1包->13:00換第2包->18:00換第3包->23:00睡前換第4包

3. 灌注環境: 禁止開放空間、窗戶旁,謹記"關門/關窗/關電扇冷氣/洗手/戴口罩",夏天時可以先預設冷氣開啟待換液體時再關閉
即可,定期清潔環境避免灰塵髒汙。
4. 灌注器具: 桌(不建議木桌)、椅(沒有輪子)、吊秤、地秤(磅秤)、水盆、酒精噴、擦手紙、口罩、小白帽、點滴掛架
#秤建議購買可秤3kg以上
5. 灌注姿勢: 引流/注入如有家人協助可採仰躺(平躺)較佳,自行操作者建議坐姿以方便觀察避免管線拉扯。
6. 灌注不順: 由於組織堵住孔道或姿勢所導致,引流時可以慢慢的連續墊腳動作讓管路飄動改善位置或換側躺,另外持續不順時可在注入時擠壓透析液體袋身讓組織沖開(注意該行為需要與醫療人員進行溝通後再執行)。
7. 顏色:  引流出來的液體,色淡黃/清澈,如果混濁都必須注意是否有腹膜炎或感染的風險。
操作流程:
*戴口罩-洗手-關門/關窗/關電扇冷氣-噴酒精消毒桌面-準備小白帽2個/透析液體/秤子2個/掛架-撕開透析液體的袋子內袋至於桌面管線朝上藍白夾關閉-消毒雙手-拉開管線與空袋(至於磅秤上)-消毒雙手-準備接上接頭-旋開身上管路開關-開啟空袋白夾=完成引流
*完成引流關閉2個開關-消毒雙手-吊秤吊起透析液體-折斷綠色管路讓期流通-打開藍夾與白夾進行排氣(10~15秒)-確認管路無空氣-關閉藍白夾-確認吊秤歸零-開啟藍夾與旋開身上管路開關-開始注入=完成注入
*完成注入-關閉2個開關-消毒雙手-撕開新小白帽-進行管路分離-蓋上新的小白帽=完成療程(紀錄所有數值)

切記不要急躁慢慢地確認每一個步驟,沒問題在執行下一個步驟,風險最大要素在於人謹慎不是壞事,不慎感染就麻煩了!


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病因勞累進而誘發高血壓與長期服用癲癇藥物引起

萬萬沒想到每次的健檢看似無恙但實則疏漏不堪

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人生的轉折點在一瞬間,來的時間快到令你無法思考及想像

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